Estandarización de la prueba cruzada por citometría de flujo y detección del estado de preinmunización en nefrópatas / Standardization of the crossmatch test through flow cytometry and detection of the preimmunization state in patients with renal disease

Varios son los factores de éxito en el transplante de órganos, podemos citar: el parecido de los antígenos de histocompatibilidad entre el donador y el receptor, la eficacia de la terapia inmunosupresora, la tolerancia a la misma, la limpieza de la cirugía, infecciones, presensibilización, etc. Este último factor habitualmente conduce al rechazo temprano del injerto y generalmente de forma irreversible. La sensibilización ocurre por: a) transfusiones (pacientes candidatos a transplante de médula ósea y riñón), b) embarazos y c) transplantes previos, en donde la primera causa es la más importante cuantitativamente. La determinación del grado de sensibilización se realiza mediante la prueba cruzada, que habitualmente es una prueba de microlingocitotoxicidad dependiente de complemento; sin embargo, la citometría de flujo se presenta como una metodología más sensible, pues permite determinar cantidades mínimas de anticuerpos sobre células en forma objetiva, cualitativa y cuantitativa. En este trabajo se comparó la citometría de flujo de 122 pacientes del Registro Nacional de Transplantes, probados contra un panel de células de 22 individuos sanos, valorando también la interferencia de algunos autoanticuerpos, como anticuerpos antinucleares y factor reumatoide. La sensibilidad de la citometría de flujo fue 3.5 veces mayor y con las precauciones necesarias pudiera ser una herramienta muy útil en los programas de transplante investigando estados de presensibilización no conocidos previamente

Valores de referencia de subpoblación de linfocitos T por citofluorometría en 120 sujetos sanos residentes de la Ciudad de México / Reference values of T-lymphocytes subpopulations measured by cytofkluorometry in 120 healthy subjects living in Mexico city

En la última década, el uso de la citometría de flujo ha hecho posible el estudio de marcadores de membranas sobre células con gran precisión e inclusive, en número de 2 ó 3 simultáneamente, lo cual ha permitido la identificación de subclases de linfocitos en sangre periférica, comprobándose que estas células están ligadas a funciones inmunes específicas y su número y proporciones, son mantenidas dentro de intervalos definidos. Actualmente, la cuantificación de estas células se ha convertido en una prueba rutinaria en el diagnóstico y evolución de los pacientes con SIDA, sin embargo, no se cuenta con valores de referencia para estos parámetros en nuestra población mestiza mexicana, determinados por esta metodología en donde existe posibilidad de variaciones debidas a altitud, clima, desnutrición, etnia y contaminación. En el presente trabajo, se establecen los valores de normalidad para estas células usando el método de inmunofenotipificación de doble color por lísis rápida de sangre periférica para inmunofluorescencia directa por citometría de flujo. La población de estudio fue de 120 sujetos mestizos mexicanos residentes permanentes del área metropolitana divididos en intervalos de edad. Los resultados obtenidos muestran que no existen variaciones importantes al compararlos con los reportes internacionales enfatizando, además, la necesidad de establecer valores de referencia por intervalos de edad en las poblaciones